Лечение гастрита с повышенной кислотностью

Лекарственные препараты, обладающие способностью нейтрализовать содержание соляной кислоты в желудке и тем самым предотвратить или уменьшить самопереваривание его слизистой оболочки, применяются при лечении гастрита с повышенной кислотностью в течение многих десятилетий.

Поскольку повышенная кислотность обуславливает и ряд субъективных тягостных ощущений (изжога, боли), многие больные прибегают к этим средствам, чтобы облегчить свое состояние.

Медикаментозное лечение гастрита желудка с повышенной кислотностью.

Противокислотные средства применяют не только в период обострения заболевания, но и в качестве одного из компонентов профилактического лечения. Практически важен вопрос выбора препаратов и целенаправленного их назначения. Вообще щелочные растворы разделяют на трудно- и легкорастворимые, всасывающиеся в кишечнике и невсасывающиеся; те и другие имеют свои достоинства и теневые стороны.

Если здоровому человеку, выделяющему в сутки примерно 1500 мл желудочного сока нормальной кислотности, для нейтрализации ее необходимо приблизительно 13 г двууглекислой соды или 3 г жженой магнезии, то при выраженном кислотообразовании у больных гастритом, естественно, потребность в щелочах значительно увеличивается. Однако бесконтрольно применять эти препараты нельзя.

Лекарственные препараты обладают различной нейтрализующей силой и длительностью действия. Немаловажное значение имеет и воздействие активного вещества (антацидов) на двигательную функцию кишечника: послабляющее (соли магния) или закрепляющее (карбонат кальция) действие.

Препараты, понижающие кислотность.

  • Кальция карбонат осажденный (СаС03— мел осажденный).

Это наиболее мощный противокислотный препарат, он может применяться в комбинации с другими антацидными средствами. Обычно назначается для многократных приемов (до 6 раз в сутки) в промежутках между приемами пищи. Весьма доступное средство, прекрасно переносится больными, совершенно не токсично. Правда, при длительном применении (особенно в больших дозах) возникает угроза возникновения камней в почках.

  • Натрия гидрокарбонат (двууглекислая сода).

Широко распространенное средство, применяемое в виде порошков, таблеток или раствора. Отличительной особенностью препарата является его быстрое купирующее боли и изжогу действие, поэтому больные охотно (нередко в больших количествах) применяют соду. Кратковременность действия ее на внутрижелудочную кислотность ограничивает клиническую ценность, а частые приемы соды резко увеличивают щелочность крови и тканей. Последнее нередко вызывает расстройства нервной системы, боли в мышцах, усиление болей в области желудка. Следует учитывать, что при чрезмерном приеме соды в результате взаимодействия ее с соляной кислотой выделяется угольная кислота, вызывающая отрыжку и повторное («рикошетное») усиление отделения желудочного сока. Соду предпочтительнее применять в сочетании с другими противокислотными средствами, а также с атропином, продлевающим ее нейтрализующую активность.

  • Магния окись (жженая магнезия).

Хорошо растворимый в воде порошок, очень сильное и практически лишенное побочного действия противокислотное средство. При нейтрализации соляной кислоты не вызывает вторичной гиперсекреции в желудке. Препарат рекомендуют использовать при сопутствующих запорах, поскольку он оказывает легкое послабляющее действие.

  • Глина белая (каолин, силикат алюминия).

Нерастворимый в воде желтоватый порошок, перед употреблением подлежит стерилизации. Помимо противокислотного, обладает обволакивающим действием и широко применяется также при заболеваниях кишечника. При длительном употреблении существует опасность возникновения камней в кишечнике.

  • Смесь Бурже .

Представляет собой комбинацию растворимых в воде антацидов, состоящую из сульфата (2 г), фосфата (4 г) и бикарбоната (8 г) натрия. Этот сложный порошок растворяют в 0,5 литра теплой воды, принимать раствор следует глотками с интервалом 30 минут в течение дня. Смесь Бурже эффективно уменьшает симптомы заболевания и, главное, реально понижает содержание соляной кислоты в желудке без развития каких-либо побочных явлений.

Обволакивающие средства, применяемые при лечении гастрита с повышенной кислотностью.

Для лечения гастрита с высокой кислотностью издавна используются обволакивающие слизистую оболочку желудка средства. Они призваны образовывать защитный слой на поверхности слизистой оболочки, защищая ее от повреждения. С этой целью ранее пользовались препаратами висмута (азотнокислого или углекислого), в настоящее время соли его входят в состав викалина.

  • Викалин— комбинированный по составу таблетированный препарат, обладающий, помимо противокислотного действия (обусловленного наличием двууглекислой соды и карбоната магния), вяжущим (висмут), слабым послабляющим (крушина) и противоспазматическим (келлин) эффектом. Наличие в его составе корневища аира обеспечивает тонизирующее влияние на желудок, в то время как келлин тормозит повышенную его сократительную активность. Препарат назначается в индивидуальных дозировках, хорошо переносится, практически не обладает прочным действием (за исключением кратковременного расстройства стула). Следует учитывать, что при приеме викалина кал окрашивается за счет присутствия висмута в черный или темно- зеленый цвет. Препарат принимается после приема пищи.
  • Алмагель — комплексный жидкий препарат, созданный на основе геля гидроокиси алюминия и гидроокиси магния, к которым добавлен Д-сорбит. Этот препарат отчетливо тормозит секрецию соляной кислоты и пепсина, обладает обволакивающим действием. Кроме того, заметно его желчегонное и ветрогонное влияние. Достоинством алмагеля является то, что образующиеся в результате контакта с желудочным содержимым химические соединения не всасываются в кишечнике и поэтому не влияют на обменные процессы в организме. Препарат алмагель-А отличается от алмагеля более мощным болеутоляющим действием за счет включения анестезина. В отличие от викалина, алмагель нужно принимать перед приемом пищи, используя специальные ложки, прилагаемые к флакону. Помимо гастрита и язвенной болезни, этот препарат широко применяется как средство защиты желудка в процессе лечения различных заболеваний лекарствами, обладающими повреждающим действием на слизистую оболочку. Речь идет о кортикостероидных гормонах, аспирине, противотуберкулезных средствах.

Таким образом, противокислотные и обволакивающие средства оказываются безусловно полезным компонентом противоязвенного лечения. Длительность приема этих препаратов, дозировка, равно как и оценка эффективности лечения определяются врачом.

Автор статьи «Лечение гастрита с повышенной кислотностью» lechenie-gastrita.ru+


Интересные статьи:

загрузка...

 

05.11.2011
Автор: admin
Избранное:

Гастрит



Язва желудка




Рак желудка




Эзофагит




Панкреатит




Гастродуоденит



Колит




Диеты




загрузка...
Наверх