Классификация язвенной болезни желудка

У 8—10% пациентов наблюдается сочетание язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

По основным факторам, которые способствуют образованию язв различают:

язвенная болезнь;

язва желудка и 12-перстной кишки.

Язва желудка и 12-перстной кишки могут быть  вызваны:

• стрессами;
• лекарствами;
• эндокринными заболеваниями (болезнь Золлингера-Эллисона; повышение продукции паращитовидных желез);
• заболеваниями внутренних органов (ревматизм, обструктивный бронхит, болезни печени; панкреатит; почечная недостаточность; сахарный диабет).

Классификация язвенной болезни желудка по локализаци:

Язвы желудка:

• язвы малой кривизны желудка (основной тип язв). Возникают, как правило, на фоне пониженной секреции соляной кислоты (в сочетании с хроническим атрофическим гастритом). Составляют 50—60% всех хронических язв желудка;
• язвы тела желудка, сочетающиеся с язвой 12-перстной кишки. Возникают на фоне повышенной желудочной секреции. Составляют около 20% всех хронических язв желудка;
• язвы препилорического отдела желудка. Возникают на фоне повышенной продукции соляной кислоты. Механизм их образования во многом схож с предыдущим типом образования язв желудка. Составляют приблизительно около 20% всех хронических язв желудка;
• язвы кардиального отдела (или располагающиеся около; пищеводно-желудочного перехода). Встречаются в 5—7% случаев от всех хронических язв желудка;
• особые острые язвы желудка, обусловленные длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто осложняются прободением желудочной стенки или способствуют возникновению гастродуоденальных кровотечений. До развития осложнений, как правило, протекают бессимптомно (без каких-либо проявлений).

Хроническая язва желудка, как правило, глубокая. Дно ее покрыто некротическими тканями, вокруг имеются наложения фибрина и разрастание соединительной ткани. Ее течение сопровождается периодически возникающими эпизодами обострений и ремиссий, соответствующих рецидиву или заживлению язвенного дефекта. Частота рецидивов в течение первого года составляет 70% и выше. Образование язвенного дефекта в стенке желудка наступает, как правило, в одном и том же месте. Развивающиеся осложнения хронической язвы желудка у 8—22% пациентов требуют последующего хирургического лечения.

Хронические язвы 12-перстной кишки в 90% случаев локализуются в луковице (часть 12-перстной кишки, начинающаяся ниже привратника и по форме напоминающая луковицу); чаще такие язвы имеют округлую или овальную форму и диаметр от 0,5 до 1,5 см; глубокие, имеют четкие границы и могут распространяться на глубокие слои желудка или даже переходить за счет воспаления (пенетрировать) — на окружающие ткани.

Автор статьи «Классификация язвенной болезни желудка» lechenie-gastrita.ru+

Интересные статьи: