Ахалазия кардии

Ахалазия кардии — это болезнь пищевода, основным симптомом которой является отсутствие рефлекторного раскрытия его нижнего отверстия (кардии) при глотании. В результате происходит нарушение перистальтики, снижается тонус грудного отдела. Согласно данным статистики, доля заболевания ахалазией кардии составляет 20%. В группу риска попадают люди в возрастной категории 40-50 лет. При этом замечено, что женщины болеют чаще, чем мужчины.

Истинная причина возникновения ахалазии не установлена, но требует оперативного лечения. Высказывают предположения, что она обусловлена перенапряжением, депрессией, нервно-психическими травмами. По другой версии, выступает следствием хронических воспалений в легких, средостении или лимфатических узлах, которые вызывают неврит блуждающего нерва. Есть и другие гипотезы, но установить точную причину до сих пор так и не удалось.

Симптомы и течение.

Основной симптом заболевания — дисфагия (расстройство глотания). В этом случае человек не может сделать нормальный глоток, а, значит, комок еды не движется вниз к желудку. В связи с этим могут возникать неприятные ощущения.

Первое время дисфагия при ахализии кардии не носит постоянного характера и происходит только тогда, когда человек волнуется, плохо пережевывает пищу или ест чересчур поспешно. Спровоцировать это явление может и употребление некоторых фруктов (хурмы, свежих яблок), фруктовых соков, мягкого хлеба, кефира. В результате твердая еда проходит в желудок легко, в отличие от полужидкой и жидкой. При этом первые порции идут легче, чем остальные последующие. Пищевые массы постепенно скапливаются в пищеводе, отчего возникает чувство дискомфорта, переполнения и боль за грудиной. Стремясь избавиться от неприятных ощущений, человек выпивает стакан теплой воды, заглатывая воздух и слюну, что в свою очередь, вызывает напряжение мышц верхней части туловища при задержке дыхания.

Боль, возникающая за грудиной, являющаяся симптомом ахалазии кардии, иногда отдает в челюсть, шею, между лопаток. Часто возникает ночью, внезапно. Иногда она проходит через несколько минут, а может и остаться на несколько часов.

По мере того, как болезнь прогрессирует, к вышеуказанным симптомам присоединяются отрыжка воздухом, повышенное слюноотделение, жжение, неприятный запах изо рта.

Ахалазия кардии протекает волнообразно: периоды обострения сменяются периодами в целом удовлетворительного самочувствия.

Диагностика проводится с помощью эзофагоскопии, рентгена. Для исключения злокачественных опухолей понадобится биопсия.

Лекарственное и хирургическое лечение ахалазии кардии.

Основной целью лечения ахалазии кардии является устранение таких симптомов, как боли и дисфагия. Главные методы лечения – медикаментозный и хирургический.

Существует мнение, что медикаментозная терапия не способна излечить ахалазию кардии, а только может облегчить течение. Обязательным условием во время применения фармакологических препаратов является соблюдение особого рациона питания, при котором дневной объем пищи распределяется приблизительно на пять приемов. Ее нужно старательно пережевывать, заканчивать трапезу рекомендуют несколькими глотками теплого питья. Из-за того, что в период болезни затруднено глотание, лекарственные препараты назначают в виде инъекций, или же рекомендуют таблетки для рассасывания.

Основные лекарства, назначаемыми для терапии заболевания: коринфар, фенигидин, кордафен. Широко используют нитроглицерин, нитромак, сустак, эринит, нитросорбид, а также препараты для обезболивания, которые представлены папаверином, но-шпой, новокаином, анестезином. Иногда применяют и психотропные лекарственные средства.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозное лечение не дает положительных результатов. На сегодня существует более 25 разновидностей операций для преодоления этого недуга.

Интересные статьи: