Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс - длительно протекающее заболевание пищевода, возникающее у взрослых и детей. Как известно, давление в полости желудка, значительно выше, чем в пищеводе. Поэтому, соляная кислота может затекать в обратном направлении. На пути заброса расположен кардиальный сфинктер. Он работает как клапан, открываясь только на короткое время. Деятельность этой преграды может нарушаться. Сфинктер не справляется со своими функциями, и агрессивная среда свободно попадает в пищевод. Последний, в отличии от желудка, не имеет защиты от повреждающего действия соляной кислоты. В связи с этим, эпителий пищевода гибнет, в некоторых случаях замещаясь клетками поверхности желудка, с высоким риском развития рака.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей и взрослых.

У детей различают физиологический и патологический. Физиологический самостоятельного проходит к первому году жизни. Патологический у новорожденных, возникает после родовой травмы и гипоксии. Дети старшего возраста, страдают от пищеводного рефлюкса по причине патологии нижних отделов пищеварительного тракта.

Приобретенные в результате употребления жирной, сладкой пищи гастрит и язвенная болезнь желудка формируют гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Спазмы желудочно-кишечного тракта и стрессовые состояния, так же приводят к забросу желудочного сока.

Симптомы развития этого заболевания у новорожденных можно определить по частым срыгиваниям. Кроме того на это заболевание укажет отрыжка воздухом и рвота. Вертикальное положение тела, снижает частоту проявления симптоматики. У старших детей рефлюкс вызывает изжогу, чувство жжения за грудиной, нарастающие в ночное время или при наклонах тела вперед.

Механизм развития у взрослых и детей во многом схож между собой. Частой причиной возникновения у взрослых является гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит. У пожилых пациентов наблюдается высокая частота развития диафрагмальных грыж. При этом мышечные волокна диафрагмы растягиваются, и часть желудка проникает в грудную полость.

Кроме того, прием лекарственных средств холиноблокирующего ряда, расслабляет кардиальный сфинктер. К другим причинам развития относят беременность на поздних сроках и ожирение. Сильная изжога главный симптом этого заболевания у взрослых. Усиливается в ночное время и после погрешности в диете. Боль, носящая жгучий, раздирающий характер может иррадиировать под левую лопатку и в область шеи.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса.

У детей, как правило, лечение консервативное. При патологическом срыгивании увеличивают частоту кормлений, с уменьшением объема. В редких случаях назначают препараты, улучшаю моторику желудка. Лечение детей старшего возраста комплексное и включает назначение диеты с частотой питания до шести раз в день. Исключают специи, и острые соусы. Противопоказаны большие физические нагрузки. В обязательном порядке назначают медикаментозную терапию антацидами, Н2-гитаминоблокаторами.

У взрослых различают медикаментозное и немедикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса . Назначают диету с частым, дробным питанием. Исключают острые блюда и кофе. Обязательны к назначению антацидные препараты, мотилиум, омепрозол. В тяжелых случаях показана хирургическая пластика кардиального сфинктера. В течение длительного времени (до года) показано лечение отварами трав (ромашки, мелиссы).

Интересные статьи: