Острый бульбит и умеренный бульбит

Бульбит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного поражения оболочки двеннадцатиперстной кишки, а точнее, ее луковицы. Острый и умеренный бульбит возникает часто на фоне хронического гастрита или сопровождается им.

Одной из основных причин болезни считают инфицирование слизистой H. pylori, которая и приводит к поражению луковицы ДПК своими продуктами жизнедеятельности. На втором месте по частоте стоит нарушение перистальтической активности стенки кишечника. Застойная пища с пищеварительными ферментами и соляной кислотой разъедает слизистую, вызывая ее воспаление. Особенности функционирования нервной системы имеют большое значение в развитии не только бульбитов, но и других воспалений в желудочно-кишечном тракте.

Эмоциональное волнение, нервные стрессы, переживания оказывают повреждающий эффект на слизистую благодаря нарушению микроциркуляции за счет спазма сосудов. Хронический стресс приводит к постоянной ишемии оболочки кишечника из-за выброса катехоламинов (гормонов стресса) и развитию хронического бульбита.

Паразитарные инфекции (аскаридоз, лямблиоз) также могут повреждать оболочку. Умеренный бульбит возникает на фоне приема больших доз алкоголя, денатурата, суррогатов, при неправильном питании. При различных отравлениях токсинами бактерий или химическими веществами (уксусная кислота) появляется острое воспаление. Таким образом, острый и умеренный бульбит имеют практически одни и те же причины и механизмы развития, разница состоит лишь в силе и продолжительности воздействия повреждающих факторов.

Жалобы при данном заболевании появляются спустя 1-2 часа после еды. Возникает ноющая (а при остром процессе интенсивная, режущая) боль в области солнечного сплетения. Ощущаться болезненность может и в правом подреберье, около пупка справа, иногда отдавать в спину, напоминая воспаление почек. Характерна отрыжка пищей с неприятным запахом, тошнота, рвота с примесью слизи и желчи, горечь во рту. Как правило, после повторного приема пищи боль уменьшается. Редко могут появляться «голодные боли», поэтому заболевание следует дифференцировать с язвенной болезнью желудка. Острый и умеренный бульбит может проявляться вегетативными симптомами: сильная слабость, сердцебиение, головокружение и шум в голове, потливость и озноб. При остром бульбите все симптомы более ярко выражены, при хроническом — стерты и беспокоят периодически в течение длительного времени.

Диагноз подтверждается обнаружением при гастродуоденоскопии (ФГДС) красной воспаленной слизистой луковицы ДПК, контактной кровоточивости, расширением луковицы и застоем пищи. При рентгене с барием также видна увеличенная луковица и хаотичная перистальтика кишки с тенденцией к забросу содержимого в желудок. При ощупывании живота больного ощущается болезненность в эпигастрии и околопупочной области (при остром бульбите значительная).

Обязательным условием эффективного лечения является эрадикация хеликобактера назначением антибиотиков на 7-14 дней. Дополнительно принимаются препараты, подавляющие выработку соляной кислоты и обволакивающие для связывания желчных кислот. Гастропротекторы защищают слизистую ДПК и способствуют уменьшению воспаления. Рекомендуется строгая диета на период лечения (стол №1а), исключение курения и алкоголя. Для снятия воспаления назначают стимуляторы регенерации (даларгин) и лечебные травы.

Автор статьи «Острый бульбит и умеренный бульбит» lechenie-gastrita.ru+