Острый калькулезный холецистит

Воспаление слизистой желчного пузыря, в результате образования в нем камней, называется острый калькулезный холецистит. Выход камней в желчный проток и закупорка его просвета приводит к застою желчи, приступу печеночной колики и механической желтухе.

Причины.

Ожирение, злоупотребление жирной, соленой и жареной пищей приводит к перенасыщению желчи холестерином или солями. В связи с этим желчные кислоты не успевают растворить лишний холестерин или соли, которые начинают кристаллизоваться в желчном пузыре, образуя холестериновые или известковые камни. Процесс камнеобразования может занимать долгие годы. Камень, находясь в желчном пузыре, не мешает оттоку желчи и поэтому не доставляет никаких неудобств. Больной может проносить камень до конца своей жизни, так и не узнав о его наличии.

Интенсивные физические нагрузки, прыжки, тряска в общественном транспорте или автомобиле по плохой дороге могут спровоцировать начало движения камня. С этого момента и берет свое начало острый калькулезный холецистит.

Основные симптомы острого калькулезного холецистита.
Как правило, калькулезный холецистит протекает бессимптомно. Его существование может выдать только внезапно начавшийся приступ печеночной колики, который появляется в результате продвижения камня из желчного пузыря в желчный проток. Камень, пройдя в просвет узкого протока, затрудняет или и вовсе перекрывает движение желчи в кишечник. Желчь накапливается и растягивает стенки пузыря.

Для приступа колики характерно появление острой боли в правом подреберье, которая настолько сильная, что способна затруднить и перебить дыхание. В некоторых случаях боль может отдавать в правое плечо, руку или лопатку. Одновременно отмечается повышение температуры тела, изжога, чувство горечи во рту, тошнота.
Далее острый калькулезный холецистит может развиваться по двум сценариям.
Если камень, от смены положения тела продолжит свое движение по желчному протоку и выйдет в двенадцатиперстную кишку, то приступ прекратится.

Если же камень, надежно застряв, все еще будет мешать оттоку желчи, то через 1-2 дня появляются симптомы механической желтухи. Это связано с повышением в крови уровня желчного пигмента — билирубина, который в норме должен выводиться из пузыря вместе с желчью. По своей сути, билирубин – это продукт распада различных белков, т е ненужный продукт. Организм начинает искать новые пути выведения этого красно – желтого цвета пигмента: через потовые железы, кровь, почки и слизистые оболочки. В результате кожа и склеры глаз приобретают желтушный окрас, обесцвечивается кал, моча становится темно-коричневого цвета. Выходя на поверхность кожи, билирубин кристаллизуется и раздражает нервные окончания, вызывая постоянный зуд.

Также больного беспокоят отрыжка горьким, тошнота, однократная рвота, периодически возникающие боли в правом подреберье.

Механическая желтуха только ухудшает состояние больного и мешает его лечению, являясь противопоказанием к операции по удалению камня.

Автор статьи «Острый калькулезный холецистит» lechenie-gastrita.ru+

Интересные статьи: