Острый колит

Острый колит — заболевание полиэтиологическое. Основная причина его возникновения — дизентерия. Заболевание вызывается также кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, простейшими (амебы, лямблии, трихомонады), гельминтами. Заражение в большинстве случаев происходит через рот. Способствуют заражению снижение кислотности желудочного сока, интоксикации солями тяжелых металлов, лекарствами (димедрол, ацетилсалициловая кислота, дигиталис).

Вторичные колиты бывают при воспалительных заболеваниях желудка (гастритах), желчного пузыря (холециститах), поджелудочной железы (панкреатитах). Реже встречаются аллергические колиты и колиты, связанные с нарушением кровообращения в кишечнике. Острое воспалительное поражение толстой кишки в виде изолированно протекающего заболевания встречается редко, чаще болезнь начинается в виде энтероколита.

Острый колит любой этнологии обычно возникает внезапно и сопровождается вздутием кишечника, приступообразными болями в правой или левой половине живота, поносом, тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Стул бывает до 30 раз в сутки. Сначала он имеет каловый характер и зловонный запах, затем становится жидким, водянистым, содержит различные примеси — кровь, гной, слизь.

При пальпации живота выявляется болезненность по ходу толстого кишечника. В правой подвздошной области определяются плеск и урчание. Температура тела повышается. Нарушается общее состояние больного: отсутствует аппетит, беспокоит головная боль, отмечается слабость. Язык обложен, сухой. Болезнь длится от нескольких дней до 2—3 недель, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, а иногда переходит в хроническую форму.

Больному показан постельный режим, а при дизентерийном поражении лечение проводят в инфекционных больницах. Больным назначаются диета № 4 и обильное питье. При бактериальных колитах, как и при энтеритах, применяются слабительные (в начале лечения), проводятся противобактериальная терапия (антибиотики и сульфаниламиды), борьба с обезвоживанием и интоксикацией. При сильных тенезмах назначают свечи с белладонной, микроклизмы с ромашкой, тепло в виде грелок на живот (при отсутствии кишечного кровотечения). В целях уменьшения спазма кишечника применяют папаверин, ношпу, белладонну.

Больной с воспалительным заболеванием кишечника должен иметь индивидуальное подкладное судно. Лежачих больных после каждого акта дефекации следует подмывать и насухо вытирать. От частого стула может быть раздражение, в таких случаях надо смазать область промежности жиром или стрептоцидовой мазью. Если вследствие обезвоживания и обеднения организма поваренной солью у больного появились судороги, его нужно уложить в постель, подложить резиновое подкладное судно, хорошо укрыть и напоить горячим чаем. Внутривенно вводят изотонический раствор натрия хлорида.

При скоплении в кишечнике большого количества газов (метеоризме) у лежачих больных их удаляют с помощью газоотводной трубки. Конец трубки смазан вазелином, его вводят в задний проход на глубину 20— 30 см, причем снаружи трубка должна выступать не менее чем на 10 см. Скопившиеся газы находятся в кишечнике под повышенным давлением и свободно выходят.

В случае необходимости газоотводную трубку спустя несколько часов можно ввести снова. Под конец трубки подкладывают клеенку либо полотенце или опускают его в стоящее рядом подкладное судно или таз. Вынимать трубку следует осторожно. После извлечения ее надо промыть и прокипятить.

Для предупреждения заболеваний энтеритом и острым колитом рекомендуется употреблять свежую, добракачественную пищу, хорошо вымытые овощи и фрукты. Требуется тщательная кулинарная обработка продуктов, защита их от загрязнения мухами. Воду из сомнительных источников и молоко от неизвестных коров можно пить только после кипячения. Необходимо соблюдать личную гигиену (чистота рук, полотенец, посуды), своевременно лечить хронические заболевания желудка и печени.

Автор статьи «Острый колит» lechenie-gastrita.ru+

Интересные статьи: