Удаление желудка при раке желудка и выживаемость больных

У пациентов с диагнозом «рак желудка» выживаемость после проведения оперативного лечения составляет около 40 процентов. Этот показатель во многом зависит от стадии развития заболевания, в которую была проведена операция и от соблюдения послеоперационного режима.

Рак желудка является абсолютным показанием к проведению хирургической операции. Другие методы лечения неэффективны. Удаление желудка при раке желудка является радикальным вмешательством. Удаление всего желудка носит название гастрэктомия.

Радикальной операцией предусмотрено:

1. Пресечение желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в границах здоровых тканей.
2. Ампутация в единой группе с желудком группы лимфатических узлов (1 и 2 порядков), которые вероятно могут быть пораженными метастазами при этой локализации раковой опухоли.
3.  Абластическое оперирование.

Хирургическое лечение (удаление) рака желудка

Параметры пересечения органов зависят от локализации опухоли, характера ее роста, а также распространенности.

Частичное удаление желудка при раке желудка проводится для опухолей, которые локализуются в выходном отделе желудка. При выполнении этой операции удаляется нижняя часть желудка совместно с опухолью и расположенные рядом лимфоузлы и ткани, если существует вероятность из поражения раковыми клетками. Оставшаяся часть сшивается с тонким кишечником. Выживаемость пациентов с раком желудка прооперированных данным методом составляет около 50%.

Полное удаление желудка при раке желудка применяют для удаления опухолей локализующихся в верхнем отделе или поразившими весь орган. Пересечение пищевода производится не меньше чем на три см выше верхней границы раковой опухоли при экзофитной форме рака и на 5-6 при инфальтративной форме рака желудка.

При раке нижнего отдела желудка возможно распространение раковых клеток по систем е лимфатических сосудов мышечного и подслизистого слоев в начальный отдел двенадцатиперстной кишки. Поэтому удаляется также 2-3см двенадцатиперстной кишки.

Операция противопоказана больным при наличии отдаленных метастозов в легкие, печень, в лимфатические узлы над ключицами, при наличии выраженного асцита, в тех случаях, когда гистологически доказанного зараженность метастазами лимфатических узлов 3 и 4 порядка, то есть тех лимфатических узлов, которые не удаляются в одном блоке с желудком. К противопоказаниям общего характера относятся резкая кахексия и тяжелые формы сопутствующих заболеваний.

У больных с раком желудка выживаемость во многом зависит от соблюдения режима питания после операции. Так как функции удаленного желудка ложатся на кишечник, необходимо питаться легкоперевариваемой негрубой пищей, применять ферменты желудочного сока. Единовременный прием пищи не должен превышать 300 г. питаться необходимо 6-8 раз в день.

При соблюдении этих правил и отсутствии рецидивов реабилитация больного наступает примерно через год.

Автор статьи «Удаление желудка при раке желудка и выживаемость больных» lechenie-gastrita.ru+

Интересные статьи: