Полипы в желудке

 Полипы в желудке — опухолевые доброкачественные формирования на стенке желудка, которые растут в его просвет. Они составляют от 5 до 10 процентов опухолей этого органа и встречаются чаще у людей 40-50 лет, а у женщин в 2–4 раза реже, чем у мужчин.

Внешне они разнообразны, даже в пределах одного органа. Различают полипы на ножке, которые изредка формируются на складке слизистой оболочки, продолжая ее, и на широкой основе (стебельчатые и сидячие). Они могут занимать практически всю слизистую желудка, размещаться группами, или одиночно. За формой делятся на шаровидные или овальные, изредка — грибовидные или сосочкообразные. Ворсинчатые папилломы внешне напоминают морскую капусту и опасны тем, что чаще всего превращаются в рак. На окраску полипа влияют следующие факторы: его структура, количество соединительной ткани, сосудов, степень нарушения питания. Они бывают серого, красного, багрово-красного, оранжевого, розовато-вишневого цвета.

Патоморфологические изменения можно представить условно следующим образом: полипозный гастрит - полипы в желудке — рак.

Причины. 

Часто образуются на фоне воспаления слизистой желудка, которое вызывает микроорганизм Helicobacter pylori (H.pylori) или аутоиммунная реакция человеческого организма. Есть ряд факторов, что повышают риск возникновения полипов в желудке. Это такие факторы, как: возраст от 50 лет, хронические воспалительные болезни, наличие хеликобактерной инфекции, генетическая предрасположенность, нарушение режима и рациона питания.

Симптомы и осложнения при полипах желудка.

Зачастую клинически проявлений нет, их находят случайно при таком исследовании, как гастроскопия. Боль в животе, отрыжка, вздутие живота, тошнота — это симптомы, которые характерны для гастрита, если они возникли на его фоне. С увеличением полипа, на его поверхности могут появляться изъязвления, которые в дальнейшем – кровоточат, а при его защемлении, может нарушиться возможность продвижения пищевой массы в двенадцатиперстную кишку. При кровотечении из полипа возникает рвота с наличием темной крови и стула черного цвета, а при его защемлении – возникают резкие боли в эпигастральной области. В тяжелых случаях эти доброкачественные новообразования могут переходить в рак (малигнизация).

Диагностика. 

• опрос у пациента истории хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, результатов обследований и схемы лечения;
• визуальный осмотр участка живота и прощупывание;
• данные лабораторных и инструментальных методов исследования: снижение количества гемоглобина и эритроцитов, гастроскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией (взятие образца ткани), рентгенологическое исследование с бариевой взвесью.

Методы лечения полипов.

Одним из основных методов лечения считается удаление с помощью эндоскопической фиброволоконной техники, что дает возможность проводить операцию без широкого оперативного вмешательства, то есть — малоинвазивно. Этот метод называется эндоскопической полипэктомией. Перед операцией больному обязательно проверят слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки фиброэндоскопом.

Противопоказаниями к данной операции будут: острая фаза инфаркта миокарда, инсульт, бронхиальная астма, нарушение проходимости пищевода, а также свертываемости крови.

Если же в процессе гистологического исследования выявлена малигнизация, то необходимо проводить такое оперативное лечение как резекция желудка (гастрэктомия). Когда вопрос стоит об операции небольшого объема и остается большой участок неудаленной слизистой оболочки, которая подвержена изменениям – это может спровоцировать рецидив рака.

Пациентам с неудаленными полипами, у которых на гистологических исследованиях подтвердили доброкачественную природу, а также — после эндоскопической полипэктомии необходимо проходить эзофагогастродуоденофиброскопию 1 раза в пол года.

Интересные статьи: